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关于印发瑞金市关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见的通知
信息分类:市政府办文件 文件编号: 公开方式:主动公开
生成日期:2017-07-29 公开时限:常年公开 公开范围:面向全社会
信息索取号:B33010-0203-2017-1057 责任部门:

 

 

 

 

                                                                    

 

                                                                                      

 

 

瑞府办发〔2017127

 

瑞金市人民政府办公室

关于印发瑞金市关于推进医疗卫生与养老

服务相结合的实施意见的通知

 

各乡、镇人民政府,市政府各部门:

《瑞金市关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》已经2017622市政府第十一次常务会议研究同意,现予印发,请认真组织实施。

 

 

 

2017724      

(此件主动公开)

关于推进医疗卫生与养老服务

相结合的实施意见

 

为贯彻落实《江西省人民政府办公厅转发省卫计委等部门关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》(赣府厅发201640)和《赣州市人民政府办公厅转发省卫计委等部门关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》(赣市府办发201631号)文件精神,结合我市实际,经市政府研究,现就推进我市医疗卫生与养老服务相结合,提出以下实施意见:

    一、指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,围绕纵深推进“六大攻坚战”,大力发展现代服务业,以增进老年人福祉、满足老年人健康养老需求为目标,依托现有的医疗卫生资源和养老服务体系,发挥我市生态资源和医院人才优势,统筹规划布局,建立健全机制,强化政策扶持和资金支持,大力推进医疗卫生与养老服务融合发展,把我市建成区域性医养结合示范市,为加快建成富有活力实力魅力的区域性中心城市提供有力支撑。

二、总体目标

    2017年,市乡两级建成一批兼具医疗卫生与养老服务资质和能力的医养结合机构。具体指标:建立健全医养结合政策保障体系,85%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;基层卫生巡诊服务覆盖80%的乡镇,并将基层养老机构纳入巡诊范围;80%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;70%的乡镇推行全科医生、乡村医生签约服务,为居家老年人提供预防、保健、医疗、康复等综合卫生服务;护理型床位数占养老机构床位总数达到20%。二级以上医院设立老年科;新增各类医疗护理型床位200张以上;市本级新建1所二级以上老年病医院或护理院。

2020年,医养结合机构初具规模、政策配套、保障有力,实现医疗卫生和养老服务资源共享,基本建成功能合理、规模适宜、覆盖城乡的以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。医疗卫生机构为老年人开设服务便捷的绿色通道实现全覆盖。基层医疗卫生机构对养老机构开展巡诊服务实现全覆盖。养老机构和城乡日间照料点医疗卫生服务实现全覆盖。全科医生、乡村医生签约覆盖所有的乡镇,为辖区老年人提供综合卫生服务。护理型床位数占养老机构床位总数30%,医养结合企业健康发展。

三、重点任务

(一)促进医疗卫生与养老服务融合发展。依据市、乡公共服务设施专项规划,科学设置养老机构和居家养老服务组织,实现养老资源与医疗服务优势互补。鼓励二级以上综合医院(含中医医院,下同)与养老机构开展对口支援、合作共建。推进综合性医院与老年病医院、护理院()、老年康复机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作,为老年病人转诊医疗提供绿色通道;按照“非禁即入”的原则,进一步降低准入门槛,采取多种形式推进医疗卫生与养老服务融合发展;支持具有一定规模的护理院实行集团化、连锁化经营管理,推进护理院专业化服务。鼓励在养老机构、日间照料中心等场所内开设护理站。

(二)统筹医疗服务与养老服务资源布局。制医养结合专项规划,并与相关规划相衔接,积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等医养结合型机构。支持有条件的城郊乡镇卫生院开展医中设养服务工作,增设养老床位,或转为康复、老年护理等接续性医疗机构。医疗机构可通过举办、联合、托管、承包等形式直接运行管理养老机构,或转型为能够同时开展医疗卫生和养老服务的护理院或养护院。

    (三)支持城东、城北养老机构开展医疗服务。采取公建民营、民办公助等方式,在城东、城北区域建设一批医养结合示范机构,并按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围; 鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、健康宣教、营养指导、中医调理养生等非诊疗健康服务。

    (四)支持各乡镇卫生院与养老机构开展签约服务。各乡镇卫生院和所在乡镇敬老院以签约的形式,建立协作、合作机制,做好老年人康复和治疗工作。各乡镇卫生院要建立绿色通道,优先提供巡诊、接诊转诊、康复指导、远程医疗服务,并且在敬老院内设立医务室,选派医务人员定期为老年人开展义诊,为行动不便的老年人提供门诊、住院陪同服务,在医疗服务中体现爱老、敬老的良好风尚。各乡镇卫生院要依托村级卫生计生服务室等公共服务平台开展居家养老建设工作,开展免费巡诊、义诊活动。

(五)支持城区社区卫生服务中心开展居家养老服务。支持社区医疗卫生机构建设,确保每个社区具备一定的医疗卫生服务条件。充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构无缝对接,全面覆盖。建立家庭医生签约服务制度,积极推进城市社区全科医生、乡村医生与辖区内老年家庭签订医疗契约服务协议,通过预约挂号、优先转诊、慢性病长处方、延续治疗性用药等政策,引导居民优先利用家庭医生诊疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。推行健康管理服务模式,按照社区卫生服务中心基本服务项目,将基本医疗与基本公共卫生服务有机整合,为社区和居家老人、养老机构住养老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等适宜的基本医疗卫生服务,到202065岁以上的老年人基本实现健康管理。整合社区资源,引进和培养专业养老及医疗管理服务团队,打造集日间照料、居家养老、短期托养等功能于一体的社区医养服务中心。   

(六)充分发挥中医药在健康养老中的作用。支持传统中医进入养老机构、日间照料中心和家庭,积极开展养生保健、康复服务。坚持养老与养生相结合,将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程,发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用,提升老年人身心健康水平和生活质量。逐步推进中医医疗机构举办养老养生机构,探索发展以中医药健康养生为主要服务内容的养老服务。鼓励新建以中医药健康养老为主的康复医院、护理院,有条件的养老机构应按要求设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。建立中医医疗机构与养老机构合作机制,市中医院至少与2所养老机构建立合作关系。制定中医健康干预方案或指南,提供针灸、推拿等个性化健康干预措施,建立个人档案,开展效果追踪服务。

(七)积极推进家庭医生建设。社区全科医生、乡村医生与辖区内老年家庭签订医疗契约服务协议,建立老年人预约挂号、优先转诊、慢性病长处方、延续治疗性用药等诊疗服务制度;为社区和居家老人、养老机构住养老人提供档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务;引进和培养专业养老及医疗管理服务团队,开展日间照料、居家养老、短期托养等功能于一体的城乡医养服务;推进基层卫生巡诊服务和家庭病床服务。

    (八)推动医养结合健康管理信息化建设。支持并推进各类养老服务机构开展健康信息化建设,支持社会资本运用互联网向健康养老产业延伸。积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台、医保信息平台对接,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。建设市域人口健康信息化平台和卫生计生信息专网,打造“智能化”居家养老模式,为居民特别是老年居民提供紧急求助、就医挂号、康复护理、健康咨询等“互联网+”医疗服务。

四、实施步骤

全市医疗卫生与养老服务融合发展工作分为四个阶段推进实施:

(一)试点准备阶段(20171月至201712月)。按照医养结合模式的要求,在有条件的医疗机构、养老机构及基层社区分别抓试点,探索医养结合经验、做法及有效的工作运行机制。

(二)试点推进阶段(20181月至201812月)。借鉴试点经验,全面推进医养结合工作,在适当时机召开全市医养结合工作现场会,推广试点经验。立足实际着力打造具有瑞金特色的医养结合工作模式。

(三)完善推广阶段(20191月至20206月)。进一步完善措施,创新机制,全面提升医养结合机构的服务保障能力,打造一批具有瑞金特色的医养结合品牌工程。

(四)总结验收阶段(202012月前)。对全市医养结合工作进行总结和验收,通报表彰一批优秀医养结合机构和单位,做好典型和优秀医养结合机构推荐工作。

    五、保障措施

    (一)加强组织领导。成立瑞金市医养结合试点工作领导小组,市政府主要领导、分管领导分别担任正副组长,市发改委、市财政局、市医保局、市国土资源局、市城建局、市公安局、市消防大队、市环保局、市市场和质量监管局、市卫计委、市民政局为成员单位,办公室设在市卫计委,协调推进全市医疗卫生与养老服务相结合试点工作。各部门要统筹考虑医疗机构和养老机构的设置规划,设立养老服务专项资金,支持养护型、医护型养老机构建设。要将医养结合发展纳入当地经济社会发展规划,建立政府主导、卫生计生和民政牵头、部门协作的领导机制,建立联席会议制度,研究制定医养结合的配套政策和规范,解决工作推进中存在的困难和问题,指导和协调医养结合工作稳步发展。

(二)强化分工协作。各部门要在市政府的统一领导下推进医养结合工作。市发改委要将推动医疗卫生与养老服务融合纳入国民经济和社会发展规划。市卫计委、市民政局要科学规划辖区内的各类医疗卫生机构、养老机构、社区日间照料中心,实现医疗卫生资源和养老服务资源的有效衔接,全面推进医养结合发展。市财政局要加大对医养结合发展的投入,加强护理型养老机构建设和运行的资金扶持力度。市医保局要为养老机构申请医保定点单位提供便捷服务,支持符合基本医疗保险定点机构准入条件的机构纳入医保定点范围。市国土资源局要切实保障医养结合机构的土地供应。市城建局要统筹规划医养结合机构的用地布局。市老龄办要做好入住医养融合机构和接受居家医养服务老年人的合法权益保障工作。市公安局、市消防大队要多措并举,加大对医养结合机构建设项目的管理和扶持,依法依规做好消防验收和日常消防安全监督管理工作。市市场和质量监管局要加强医养结合机构的餐饮服务和医疗药品的监督管理。市环保局要对医养结合机构建设的环境影响评价工作优先予以审核审批,并加大政策支持和技术指导力度。

(三)加大政策扶持力度

1.财政政策。逐步加大财政资金投入力度,重点支持全市医养结合型服务机构建设项目。福利彩票公益资金50%以上的资金用于支持发展养老服务业,并向医养结合机构倾斜。对经依法许可和登记的非营利性医养结合机构,新建护理型床位30张以上且运营满1年的,给予每张护理型床位一次性5000元补助。对改建或租用期达5年以上且护理型床位30张以上的,给予每张护理型床位一次性3000元补助。护理型和非护理型养老床位不得重复补助。护理型床位按实际入住老人数,由同级财政给予每月每人80元的运营补助,普通床位不予补助。完善家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的政策措施,对经相关部门鉴定为失能老年患者建立家庭病床的医养结合机构每月给予100/床运行补贴。积极推进政府购买基本健康养老服务,各乡镇要对居家重点老年人对象(“三无”、“五保”、高龄、“失独”、独居中的失能老人)75周岁以上的重点优抚对象、低保对象、特困老年人实行政府购买服务,发放每人每月不低于100元的居家养老服务券,并逐步提高标准。同时具有多重身份的对象,不得重复享受该项补贴。进一步健全市中心城区社区医养结合服务网络,对符合医疗机构设置规划,并经相关部门批准设立的社区卫生计生服务室,经市卫计委和市民政局评估确定为医养结合示范点的,市财政给予5万元一次性奖励;其它养老服务业相关扶助政策,按中共瑞金市委瑞金市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(瑞发〔201514号)文件执行。

    2.医保政策。养老机构内设医疗机构,符合基本医疗保险定点条件的,纳入城乡医保定点范围。完善医保结算制度,科学制定养老服务组织医保基金结算项目范围和标准。定点医疗机构应严格执行医疗保险政策和医疗保险协议管理规定,严格做到合理检查、合理用药和合理治疗。参加基本医疗保险的老年人,其入住协议护理型定点养老服务机构的内设医疗机构发生符合医疗保险政策规定的医疗项目费用,纳入基本医疗保险支付范围。落实《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(人社部发〔201623)等规定,将截肢肢体综合训练、平衡训练、日常生活动作训练等20项医疗康复项目纳入医保支付范围,为失能、半失能老年人治疗性康复提供相应的保障。按照国家统一部署,对符合家庭病床认定条件的居家老年人,按照医疗保险政策规定纳入医保报销范围。建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病医疗商业补充保险相衔接的医疗费用结算机制,实现医疗救助和医疗保险同步结算。建立长期护理保险制度,积极探索多元化的保险筹资模式,对特定老年人的护理费采用医疗专护、费用包干、床日付费等方式纳入长期护理保险报销范围,保障特定老年人长期护理服务需求。

    3.投融资政策。支持金融机构根据医养结合型养老项目创新信贷产品和服务,放宽贷款条件,优先安排信贷金。进一步拓宽市场化融资渠道,积极推行政府与社会资本合作(PPP)模式,鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务模式,加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可以由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。充分利用融资租赁公司参与医养结合型养老项目的基础设施建设。

    4.土地政策。要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,做好用地规划布局。医养服务设施需单独安排用地的,应纳入年度建设用地供应计划,涉及新增建设用地且符合土地利用总体规划的,应当优先安排新增建设用地指标。采取划拨方式优先保障非营利性医养结合机构用地。以租赁、出让等有偿方式保障营利性医养结合机构用地。在农村兴办的非营利性医养结合机构,依法获批后可以使用农村集体建设用地。

5.税费政策。医养结合机构提供的养老服务免增值税。对非营利性的医养结合机构建设全额免征行政事业性收费,对营利性医养结合机构建设减半收取行政事业性收费。凡经卫生计生部门、民政部门许可的非营利性医养结合机构,免缴城市基础设施配套费、免缴防空地下室易地建设费,自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,其符合免税条件的收入免征企业所得税。企业事业单位、社会团体和个人向福利性、非营利性医养结合机构的捐赠,符合相关规定的,准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。

(四)加强队伍建设。建立医师多点执业、轮岗执业、人才交流、签约服务、返聘执业等人才供给机制。进一步完善养老专业人才培养机制,建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系。鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务,不断提高从业人员的工作水平。将老年医学、康复、护理人才作为急需人才纳入专项培训规划和临床骨医师培训项目,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作等养老服务方面的专业人才。鼓励大中专院校和职业学校毕业生到医养结合机构和社区从事养老服务工作,医养结合服务机构可根据自身从事养老服务的经营方向,制定有针对性的薪酬计划,对初、中、高级及以上护理员适当提高有关岗位待遇。养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生部门统一管理,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评先评优等方面与其他医疗机构同等对待。

(五)抓好试点示范。2017年,将城北瑞金市中心敬老院和城东瑞金祥和苑老年公寓列为示范点,叶坪乡、黄柏乡、云石山乡列为首批试点示范乡镇,其它乡镇要积极探索促进医养结合的有效形式。市卫计委、市民政局要会同相关单位密切跟踪工作进展,帮助解决试点中的重大问题,及时总结推广先进经验和做法,完善相关的政策措施。

(六)强化考核监督。建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构与养老机构无缝对接程度、老年护理质量、老年人满意度为主要指标的考核评估体系,加强绩效考核。将医养结合工作纳入全市综合考评内容,列入医疗卫生服务能力提升工程和计划生育目标管理责任制、民政养老服务体系建设考核内容。要加强对医养结合工作的日常监督,适时开展检查,及时发现问题,定期通报工作进展情况,确保各项政策措施落到实处,促进医养结合工作健康发展。

 

附件:1.医养结合工作重点任务分工

         2.瑞金市医疗卫生与养老服务相结合工作计划

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

医养结合工作重点任务分工

 

 

序号

工作任务

      

负责单位

完成时限

1

促进医疗卫生与养老服务融合发展

实现养老资源与医疗服务优势互补。

民政局、卫计委

长期实施

鼓励二级以上综合医院与养老机构开展对口支援、合作共建。

卫计委、民政局

长期实施

推进综合性医院与老年病医院、护理院、老年康复机构内设医疗机构等之间的转诊与合作,为老年病人转诊提供绿色通道。

民政局、卫计委

长期实施

2

支持医疗

机构开展

养老服务

支持符合条件的医疗机构应适时开设养老床位,按照政策办理有关准入,享受养老机构建设运营同等扶助政策。

民政局、卫计委

长期实施

二级以上医院开设老年病科。

卫计委

2017.12

统筹医疗服务与养老服务资源布局,重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀医院建设,公立医院资源丰富的县(市、区)可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。

卫计委、民政局、发改委、财政局、国土资源局、城建局

逐年推进

支持具有一定资质的医疗机构,通过举办、联合、托管、承包等形式直接运行管理养老机构,或转型为能够同时开展医疗卫生和养老服务的护理院或养护院。

卫计委、民政局

长期实施

3

支持养老

机构开展

医疗服务

有条件的养老机构可根据不同规模和实际需求,开设老年病医院、康复医院、护理院和临终关怀医院等医疗机构,或内设医务室或护理站。

民政局、卫计委

长期实施

养老机构设置的医疗机构,符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。

人社局

长期实施

开展执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

卫计委、民政局

2017.12

4

支持医疗机构与养老机构签约服务

鼓励医疗机构与周边养老机构开展多种形式的协议合作。

民政局,卫计委

长期实施

医疗机构要建立绿色通道,优先提供巡诊义诊、接诊转诊、康复指导、远程医疗服务,或者托管其内设医务室,选派医务人员开展医疗服务。

卫计委

2017.12

有条件的地方可以建设医养联合体,提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料的一体化健康和养老服务。

卫计委、民政局

2017.12

各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊,为行动不便的老年人提供门诊、住院陪同服务,在医疗服务中体现爱老、敬老的良好风尚。

卫计委

2017.12

序号

工作任务

      

负责单位

完成时限

5

推进家庭医生签约服务

建立家庭医生签约服务制度,积极推进城市社区全科医生、乡村医生与辖区内老年家庭签订医疗契约服务协议。

卫计委

2020.12

推行健康管理服务模式,按照社区卫生服务中心基本服务项目,将基本医疗与基本公共卫生服务有机整合,为社区和居家老人、养老机构住养老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等适宜的基本医疗卫生服务。

卫计委

民政局

2020.12

65岁以上老年人提供健康管理服务,到202065岁以上的老年人健康管理率达到80%以上。

卫计委

2020.12

推进基层卫生巡诊服务工作,将辖区内的养老机构全部纳入服务范围,并定期开展巡诊服务活动。100%的中心卫生院、90%以上的社区卫生服务中心和80%的一般卫生院通过建设医养联合体等多种形式,为辖区老人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

卫计委

2020.12

6

鼓励社会力量举办医养结合机构

支持和鼓励社会力量举办医养结合机构及老年康复医院、老年护理院等专业医疗机构。

卫计委、民政局

 

发展健康养老产业和旅游休闲养老产业,做好“旅游+健康养老”的融合。

卫计委、民政局、旅发委

长期实施

民办医养结合机构在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评先评优等方面,享有公办医疗机构同等待遇。

卫计委、民政局、人社局

长期实施

在制定医疗卫生和养老相关规划时,给社会力量举办医养结合机构留出空间。

卫计委、民政局、发改委、 国土资源局、城建局

长期实施

通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性医养结合机构。

民政局、卫计委

长期实施

支持企业围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需要,积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

发改委、工信委、科技局、卫计委、民政局、市场和质量监管局

长期实施

7

充分发挥中医药在健康养老中的作用

坚持养老与养生相结合,发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用,提升老年人身心健康和生活质量。

卫计委

长期实施

逐步推进中医医疗机构举办养老养生机构,探索发展以中医药健康养生为主要服务内容的养老服务。

卫计委、民政局

逐年推进

鼓励新建以中医药健康养老为主的康复医院、护理院,支持有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。

卫计委、民政局

逐年推进

建立中医医疗机构与养老机构合作机制,各地中医医院至少与当地1所养老机构建立合作关系。

卫计委、民政局

2020.12

序号

工作任务

      

负责单位

完成时限

8

推动医养结合健康管理信息化建设

积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。

工信局、民政局、卫计委、发改委、人社局、老龄办

2020.12

建设市域人口健康信息化平台和卫生计生信息专网,打造“智能化”居家养老模式,为居民特别是老年居民提供紧急求助、就医挂号、康复护理、健康咨询等“互联网+”医疗服务。

工信局、卫计委、民政局、发改委

2020.12

9

财政政策

对经依法许可和登记的非营利性养老机构,新建30张以上护理型床位且运营满1年的每张床位给予一次性5000元补助,对改建或租用期达5年以上且30张以上护理型床位的甸张床位给予一次性3000元补助。

卫计委、民政局、财政局

逐年实施

非营利民办养老机构按入住老人实际占有床位数,由同级财政给予每月每人不低于40/床的普通床位运营补助或不低于50/床的护理型床位营补助。

卫计委、民政局、财政局

逐年实施

进一步完善家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的政策措施,为老年患者建立家庭病床的机构每月给予运行补贴100/床。

卫计委、民政局、财政局

逐年实施

对赣州市中心城区设立经相关部门批准的社区卫生计生服务室,市本级财政给予5万元一次性建设补助。

卫计委、财政局

逐年实施

10

医保政策

养老机构内设医疗机构,符合城基本医疗保险定点条件的,纳入城乡医保定点范围。

人社局、民政局

长期实施

完善医保结算制度,科学制定养老服务组织医保基金结算范围和标准。

人社局

长期实施

参加基本医保的老年人,其入住协议护理型定点养老服务机构发生的符合协议规定的医疗项目费用,纳入城镇基本医保险支付范围。

人社局、民政局、卫计委

长期实施

建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病医疗商业补充保险相衔接的医疗费用结算机制,实现医疗救助与医疗同步结算。

人社局、卫计委、民政局

逐年推进

建立长期护理保险制度,积极探索多元化的保险筹资模式,对特定老年人的护理费用采取医疗专护、费用包干的方式纳入医保报销范围,保障老年人长期护理服务需求。

人社局

逐年推进

落实《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》要求

人社局

逐年推进

11

投融资

政策

支持金融机构创新医养结合型养老服务信贷产品,放宽贷款条件,优先安排信贷金。

金融局

逐年推进

进一步拓宽市场化融资渠道,积极推行政府与社会资本合作(PPP)的投融资模式,鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务试,加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可以由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。

金融局

逐年推进

序号

工作任务

      

负责单位

完成时限

12

土地政策

各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,做好用地规划布局。

城建局

国土资源局

长期实施

医养服务设施需单独安排用地的,各县(市、区)应纳入年度建设用地供应计划,涉及新增建设用地且符合土地利用总体规划的,各地应当优先安排新增建设用地指标。采取划拨方式优先保障非营利性医养结合机构用地。以租赁、出让等有偿方式保障营利性医养结合机构用地。在农村兴办的非营利性医养结合机构,依法获批后可以使用农村集体建设用地。

国土资源局

长期实施

13

税费政策

养老机构提供的养老服务免征增值税。

有关收费项目

执收单位负责,财政局配合

长期实施

对非营利性的医养结合和构建设全额免征行政事业性收费,对营利性医养结合机构建设减半收取行政事业性收费。

凡经民政部门许可的非营利性医养结合机构,免缴城市基础设施配套费、免缴防空地下室易地建费,自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,其符合免税条件的收入免征企业所得税。

企业事业单位、社会团体和个人向福利性、非营利性养老机构的捐赠,符合相关规定的,准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。

14

人才政策

对经有关部门批准设立养老服务专业的普通高校和职业院校,市级给予一次性10万元的奖励。

卫计委、财政局

逐年推进

实施千名护理员免费培训工程,对达到一定规模、具备培训条件的医养结合讥构新进护理员在6个月内进行岗前培训的,由同级财政给予300/人的培训补贴。

人社局、财政局、民政局、

卫计委

逐年推进

养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生部门统一管理,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待。

人社局、卫计委、民政局

逐年推进

15

强化分工协作

推动医疗卫生与养老服务融合纳入国民经济和社会发展规划。

发改委

长期实施

科学规划辖区内的各类医疗卫生机构、养老机构、社区日间照料中心。

卫计委、民政局

长期实施

加大对医养结合发展的投入,加强护理型养老机构建设和运行的资金扶持力度。

财政局

长期实施

为养老机构中请医保定点单位提供便捷服务,支持符合基本医疗保险定点机构准入条件的机构纳入医保定点范围。

人社局

长期实施

切实保障医养结合机构的土地供应,统筹规划医养结合机构的用地布局。

国土资源局、

城建局

长期实施

做好入住医养融合机构和接受居家医养服务老年人的合法权益保障工作。

老龄办

长期实施

加大对医养结合机构建设项目的管理和扶持,依法依规做好消防验收和日常消防安全监督管理工作

公安消防大队

长期实施

加强医养结合机构的餐饮服务和医疗药品的监督管理

市场和质量监管局

长期实施

对医养结合机构建设的环境影响评价_L作优先予以审核审批,并加大政策支持和技术指导力度。

环保局

长期实施

16

加强考核督查

建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构与养老机构无缝对接程度、老年护理质量、老年人满意度为主要指标的考核评估体系,加强绩效考核。

医养结合试点工作领导小组成员单位

2017.12

17

加大宣传力度

医养结合政策的宣传,政策解读等工作

卫计委、民政局、瑞金广播电视台、瑞金报社

逐年推进

 


附件2

瑞金市医疗卫生与养老服务相结合工作计划

 

 

   

  

备 注

准备阶段

(20171

201712)

1、完成全市养老与医疗机构运作情况调查,理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式。组织有关人员外地学习,借鉴先进经验和做法。

摸清全市养老机构和医养结合机构底数,掌握工作动态。

 

2、出台《市医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》。

明确我市医养结合试点工作模式和政策保障。

 

3、启动医养结合试点工作。以养老机构内设医疗机构、医疗机构办养老院、养老机构与医疗机构合作和社区()居家养老四种模式为基础,每个乡镇结合实际开展23种模式的试点工作,为在全市范围内推广医养结合工作总结经验,提高样板。

各乡镇)结合本地实际,开展医养结合试点工作。

 

试点阶段

(20181

201812)

1、开展一次对全市入住养老机构和医疗机构的老年人健康状况调查统计,摸清入住医疗机构与养老机构老年人健康状况,建立健康档案。

各社区服务中心、乡镇卫生院要将基本医疗与基本公共卫生服务有机整合,为社区和居家老人、养老机构老人提供健康档案管理。

 

2、医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。二级以上医院开设老年科。

各医疗保健机构为老年人就医便利提供绿色通道。

 

3、开展基层卫生巡诊服务。基层卫生巡诊服务覆盖到街道、乡镇并将基层养老机构纳入巡诊范围。

80%的街道、乡镇及基层养老机构进行巡诊服务。

 

4、养老机构为居住老年人提供不同形式的医疗服务。

80%以上的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。

 

 

   

  

备 注

试点阶段

(20181

201812)

5、符合条件的医疗结合机构和养老服务机构根据实际情况设置相应的医疗机构,并做好医保挂牌准入工作。

落实医养融合,按规定和标准设置、审批医疗机构,简化相关程序,提供相关便利。

 

6、建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台。

实现老年人基本信息档案、电子健康档案对接,养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接。

 

7、推进家庭医生签约服务。

建立家庭医生签约服务制度,城市社区全科医生、乡村医生与辖区内老年家庭签订契约服务协议。

 

8、开展医养结合机构护理刑床位建设,新建成各类医疗护理型床位200张。

加强医养结合机构建设,增加护理型床位。

 

9、出台瑞金市长期护理保险试行办法。

借鉴外地试点经验,结合本地实际,出台我市长期护理保险实施办法。

 

10、建立医养结合机构认定办法、失能半失能老人认定办法、医养结合机构试点考评办法

结合实际,协调相关职能部门出台相关管理制度。

 

推广阶段

(20191

20206)

1、推广全市医养结合试点工作中的成功模式。

)在辖区内推广医养结合成功模式,为本地域老年人服务。

 

2、全市各级30床以上的养老机构开展了医养结合工作。

各类有30床以上的养老机构,90%都以上都开展了医养结合工作。

 

验收阶段

(202012月前)

对全市医养结合工作进行总结和验收,通报表彰一批优秀医养结合机构和单位。

各乡镇做好典型和优秀医养结合机构推荐工作。

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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抄送:市委各部门,市人大常委会办,市政协办,市人武部,市法院,

市检察院,群众团体,驻市各单位

 

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瑞金市人民政府办公室                     2017年7月24印发

 

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